Cherato-congiuntivite Atopica (AKC)

Young woman doing optical exam at medical clinic

La cheratocongiuntivite atopica (AKC) è una grave malattia infiammatoria cronica dell’occhio ed è frequentemente associata a patologie atopiche come asma, eczema e rinite allergica.

L’AKC si manifesta più comunemente tra i 20 e i 50 anni di età. È fortemente correlata alle malattie atopiche, in particolare alla dermatite atopica (presente nel 95% dei casi) e all’asma (nell’87% dei casi). Tuttavia, la prevalenza non è ben definita poiché l’AKC viene spesso erroneamente diagnosticata.

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    Cheratocongiuntivite Atopica (AKC)
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    Cheratocongiuntivite Atopica (AKC)

    La cheratocongiuntivite atopica (AKC) è una forma rara e grave di allergia oculare, causata da un’infiammazione cronica della cornea e della congiuntiva — tessuti fondamentali per proteggere e lubrificare l’occhio.(1) Questa condizione è spesso associata a una storia di malattie atopiche, come dermatite atopica (eczema), asma o rinite allergica.(2)

    Negli Stati Uniti, colpisce meno di 200.000 persone all’anno e tende a manifestarsi nella tarda adolescenza o nella prima età adulta. Le complicanze sono più frequenti tra i 30 e i 50 anni.(3,4) In assenza di una gestione efficace, la cheratocongiuntivite atopica può provocare danni oculari significativi, con rischio di perdita permanente della vista.(5)

Q&A

Quali sono le cause dell’AKC?

L’AKC è tipicamente causata da una reazione allergica iperattiva a livello oculare e si presenta spesso in concomitanza con condizioni come eczema o asma. Nei soggetti affetti, il sistema immunitario diventa eccessivamente sensibile ad allergeni comuni – come polvere o pollini – provocando infiammazione cronica e irritazione oculare.

Quali sono i sintomi e le complicanze dell’AKC?

I sintomi caratteristici dell’AKC includono prurito intenso, arrossamento, fotofobia, dolore e discomfort oculare. Se non adeguatamente trattata, l’AKC può determinare cicatrici o assottigliamento della cornea, con conseguente visione offuscata o perdita visiva permanente. Inoltre, può rendere l’occhio più vulnerabile a infezioni e dolore cronico.

Come si diagnostica l’AKC?

A causa della scarsa consapevolezza, l’AKC viene spesso confusa con altre forme di congiuntivite allergica o con patologie meno gravi della superficie oculare, con conseguente ritardo o inadeguatezza terapeutica. La diagnosi è generalmente posta dall’oculista mediante esame clinico e revisione della storia allergica o dermatologica del paziente. Talvolta possono essere coinvolti anche allergologi o dermatologi per identificare e gestire i fattori scatenanti.

Esistono trattamenti per l’AKC?

Attualmente non esistono terapie approvate specificamente per l’AKC. In assenza di trattamenti autorizzati, vengono utilizzati off-label antistaminici topici, corticosteroidi, immunomodulatori e nuovi biologici. Queste terapie mostrano efficacia variabile nel controllo della malattia cronica e nella prevenzione delle recidive, ma sono limitate da effetti collaterali significativi.

Com’è vivere con l’AKC?

I sintomi persistenti e debilitanti dell’AKC possono compromettere in modo rilevante le attività quotidiane e causare distress emotivo, riducendo la qualità di vita complessiva. Il rischio di perdita visiva e di infezioni rende fondamentale una diagnosi e un trattamento appropriati.

Riferimenti bibliografici

  1. Joseph J. Chen et al., “Atopic Keratoconjunctivitis: A Review,” Journal of the American Academy of Dermatology 70, no. 3 (December 2013): 569–75, https://doi.org/10.1016/j.jaad.2013.10.036.
  2. Brett Bielory and Leonard Bielory, “Atopic Dermatitis and Keratoconjunctivitis,” Immunology and Allergy Clinics of North America 30, no. 3 (August 2010): 323–36, https://doi.org/10.1016/j.iac.2010.06.004.
  3. “Atopic Keratoconjunctivitis,” National Organization for Rare Disorders, May 1, 2025, https://rarediseases.org/mondo-disease/atopic-keratoconjunctivitis/.
  4. Brett Bielory and Leonard Bielory, “Atopic Dermatitis and Keratoconjunctivitis.”
  5. Atopic keratoconjunctivitis - eyewiki, accessed October 7, 2025, https://eyewiki.org/Atopic_Keratoconjunctivitis.